ABD Tıbbi Araştırmaları İçin NIH Fon Kesintileri Önemli
ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) bütçesine yapılan kesintilerin ardından bir tıbbi araştırma yetkilisi, Trump yönetiminin NIH fonlarına yapılan kesintilerin gerçekleşmesi durumunda “Laboratuvarlar kelimenin tam anlamıyla karanlığa gömülecek,” diyerek, bilimsel ilerlemelerin kaybolmasından hastaların zarar göreceğini belirtti. NIH kampüsü, Bethesda, Maryland. Grandbrothers/Alamy Stok Fotoğraf
ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, biyomedikal araştırmacılara yılda ortalama 4 milyar dolarlık bir kesinti yapacağını 7 Şubat tarihinde açıkladı. Bu hamle, NIH hibelerinin “dolaylı” maliyetler – laboratuvar bakımı, yönetim ve operasyon – payını yüzde 15’e düşürerek, tarihsel oranlarını neredeyse yarı yarıya azaltacak.
Açıklamada NIH, 2023 yılında 300.000 araştırmacıya 35 milyar dolar harcayan, bu miktarın 9 milyar dolarının dolaylı maliyetlere gittiğini belirtti. Düşük dolaylı maliyet oranına geçişin, özel vakıflar tarafından uygulanan oranlarla daha uyumlu hale getirdiklerini savundu.
Bu gelişmeye karşı 10 Şubat’ta 22 eyalet, “ABD’deki üniversitelerde ve araştırma kurumlarında kritik halk sağlığı araştırmalarını yıkıcı bir şekilde etkileyecek olan NIH’nin yasadışı eylemlerinden eyaletlerini ve sakinlerini korumak için federal bir dava açtı.”
Bilim gazeteciliğini desteklemek üzerine
Bu makaleden keyif alıyorsanız, etkili hikayelerin geleceğini sağlamaya yardımcı olacak şekilde abone olarak ödüllü gazeteciliğimizi desteklemeyi düşünün. Bir abonelik satın alarak, bugün dünyamızı şekillendiren keşifler ve fikirler hakkında etkili hikayelerin geleceğini sağlamış olursunuz.
Donald Trump, NIH’nin dolaylı maliyet oranını 2017’de yüzde 10’a düşürmeyi önermiş, ancak Kongre karşı çıkmıştı. O zaman olduğu gibi, yeni önerilen kesintiler, bilim insanlarından geniş çapta eleştiri aldı ve hastaları ve ABD’nin araştırmada stratejik avantajını tehlikeye attığını belirttiler. Johns Hopkins Üniversitesi’nden tıp profesörü Theodore Iwashyna, CNN’e şunları söyledi: “Açıkçası, bunun anlamı benim çocuklarımın ve torunlarımın – belki de sizininkilerin – daha kısa ve hasta bir yaşam sürdüreceği anlamına geliyor.”
Dolaylı maliyetlerin laboratuvar hibelerini azaltması, bilim insanlarından uzun süredir şikayet almıştır, ancak 2014 yılında Nature tarafından yapılan bir analiz, “genel olarak, veriler, yöneticilerin genellikle müzakereleri yapılan oranların oldukça altında dolaylı maliyetlerini topladıklarını desteklemektedir” sonucuna varmıştır.
Bilimsel Amerikan, Amerika Tıp Fakülteleri Derneği Başkanı olan David Skorton ile bu değişiklik ve tıp üzerindeki etkileri hakkında konuştu.
[Görüşmenin düzenlenmiş metni aşağıdadır.]
Daha önce “dolaylı” NIH hibelerini hiç duymamış olabilecek, ancak hastalanmış olan veya daha iyi bir tıpta fayda sağlayabilecek insanlarla tanışmış olan insanları nasıl etkiler?
Biomedikal araştırma fikri çok yönlüdür. Bunun bir kısmı yaşamın nasıl işlediğini anlamaya yardımcı olmak içindir. Örneğin, mesajcı RNA’nın, biyolojinin temel bir yapı taşı olarak kullanılabileceği bir aşı platformu olarak kullanılabileceğini belirlemek için on yıllık bir araştırma yapıldı. Bu bilgi çok temel ve temel bir bilgiydi ve sonunda COVID’e karşı aşıların geliştirilmesi için Operasyon Hızlandırma’ya ve aşıların geliştirilmesine yol açtı. Yani bu bir şey.
Sonra kanser klinik denemeleri gibi uygulamalı araştırma projeleri vardır. Ne yazık ki bir kişinin kanseri olduğunda ve temel araştırmalar, immünoterapinin kanser hücreleriyle savaşmak için bağışıklık sisteminin etkisini kullanabileceğini gösterdiğinde, belki de yeni bir yaklaşımın yardımcı olabileceğini gösterdi. Öğrenmemiz gerekiyor, bu yüzden insan, klinik denemelere gider. Bu klinik denemeler de araştırma projeleridir. Ve hastalıkları teşhis etmeye ilişkin araştırma projeleri vardır. Tedavi etmiyor. Kariyerimin başlarında kardiyovasküler sistemden medikal görüntüleri işleyen bilgisayar üzerine bir araştırma yaptım. Buradaki fikir, daha iyi tanı teknikleri geliştirmekti ki bu bir hastalığı hızlı bir şekilde teşhis edebilecek bir yönteme yol açabilirdi. Yani doğru tedaviyi bilseniz. Tüm bunların açıkça farklı gereksinimleri var. Temel araştırmalar genellikle karmaşık ve pahalı bir laboratuvar gerektirecektir, doğru türde su, hizmetler ve yeteneklere sahip olan bir laboratuvar. Ve bu laboratuvarda beş araştırma grubu olabilir ve hepsi farklı soruları araştırıyor olabilir. Yani bu bireysel araştırma grupları, bireysel projelerini, bireysel projelerini finanse etmek üzere [NIH] fon başvurusu yapacaklardır. Laboratuvarın genel yapısı için, işletmek için gerekli olan maliyetler için, hizmetler için, tüm bu şeyler için, bazen herhangi bir projeye tam olarak atfedilemeyebilir, çünkü gerçekten tüm projelere uygundur. Ve bu yüzden, fiziksel laboratuvar işletimi, hizmet maliyeti, onu destekleyen kütüphaneler gibi, bu tür bir tesis ve idari maliyetler olarak kabul edilir ve bazen dolaylı maliyetler olarak adlandırılır.
Federal hükümet, bir zamanlar yapılacak araştırmaların maliyetlerini gerçekten ne kadar harcadıklarını belirlemek için dikkatli bir şekilde tıp okullarını veya araştırma yapan üniversiteleri periyodik olarak denetlemeyi düşündü. Ve bunlar, araştırmayı yapmak için gereken maliyetlerdir. Bu, üniversitelerde laboratuvarları işletmek için gereken maliyetlerdir. Bunlar, pipet gibi bireysel şeyler değildir. Bunlar, laboratuvarı işletmek için ihtiyacınız olan işlevlerdir, örneğin kütüphaneler veya veri merkezleri, laboratuvarın işletilmesi için gereken şeyler. Federal hükümetin dikkatli bir denetim sistemi olmasının nedeni, doğrudan hibe paralarının gerçekten araştırılan belirli bir sorunu finanse ettiği gerçeğidir. Ancak birçok problemi incelemek için bu altyapıya ihtiyacınız vardır. Bu nedenle, bu dolaylı maliyetler, dolaylı maliyetler olarak adlandırılan ve NIH hibelerinin yalnızca bu nedenle araştırma yapmanın maliyetini karşılamadığı için geri ödenen maliyetlerdir.
Bu tür bir finansman kesildiğinde ne olur?
Aslında, NIH tarafından açıklanan gibi, dolaylı maliyetler çok ciddi bir şekilde kesilirse, laboratuvarlar kelimenin tam anlamıyla karanlığa gömülecek. Araştırma durur. Bir akrabanın, bir arkadaşın, bir komşunun, bir iş arkadaşının, bir hastalığı atlatabilmek için, bir teşhis koymak veya bir kaza sonrası hayatlarını sürdürmelerine yardımcı olmak için ihtiyaç duyduğu bilgi yürüyüşü durur. Dolaylı maliyetler lüks değildir ve NIH hibeleri, sadece bunun için tam araştırma maliyetinin ödenmemesi nedeniyle dolaylı maliyetleri karşılamaz.
Ve bu amaç, değil mi? NIH’nin bu hibe paralarını ödemesi için yıllardır arkasındaki fikir, ABD’de devasa bir biyomedikal araştırma kolosu oluşturmaktı, ki bu da oldu. Bu dolaylı maliyetler, yaptığımız şeydi.
Tam olarak doğru. Ancak bu işletme sadece övünme hakları için inşa edilmedi. Amerikan halkına hizmet etmek için inşa edildi.
NIH’nin açıklamasındaki vakıf hibeleri için dolaylı maliyet oranlarına ilişkin karşılaştırmayı ne düşünüyorsunuz? Bu adil bir karşılaştırma mı?
Bu konuda bir şeylerimiz var, ancak birkaç önemli nokta: Vakıflar, federal hükümetin izin verdiğinden daha fazla esneklik sağlarlar, idari giderlere izin verirler. Bu yüzden bu elma ve portakal karşılaştırmasıdır. Vakıfların genellikle federal hükümetin izin vermediği idari maliyetlere izin verme eğiliminde oldukları ve vakıfların genellikle federal hükümetle farklı araştırma odaklarına sahip olabileceği bir araştırmanın hangi maliyeti ödeyeceğine dair fikirlerine sahip oldukları göz önünde bulundurulduğunda, bu oranların çok fazla farklı olmadığını gösterir.
