Bacaklarda karıncalanma, beyin paraziti ile ilişkiliymiş
Ayaklarınızda karıncalanma genellikle kötü kan dolaşımının bir sonucudur. Ancak bazen, çok daha kabus gibi bir senaryonun göstergesi olabilir: parazitlerin beyninize yerleşmesi, önceden kemiricilerde, sümüklüböceklerde ve salyangozlarda kuluçkalanmasının ardından. Bu ne yazık ki son zamanlarda bir 30 yaşındaki kadın için geçerli olan durumdu, angiostrongiliasis (aynı zamanda sıçan akciğer kurt hastalığı olarak da bilinir) son zamanlarda New England Journal of Medicine dergisinde vaka çalışması olarak vurgulandı.
Sıçan akciğer kurt hastalığı nedir?
Sıçan akciğer kurt hastalığı, vücudun parazit Angiostrongylus cantonensis’e verdiği immün yanıtın sonucudur. A. cantonensis, bir sıçanın enfekte bir salyangoz veya sümüklüböcek yediğinden sonra yaşam döngüsüne başlar. Yutulduktan sonra, parazit, kemirgenin akciğerlerine göç eder ve yumurtalar bırakır. Birinci aşama larvalara dönüştükten sonra, A. cantonensis, sıçanın dışkısında salyangoz ve sümüklüböceklerin yediği şekilde atılır. Parazit larvaları daha sonra gastropodların içinde olgunlaşır ve döngünün tekrarlanmasını sağlar.
Ancak bazen diğer hayvanlar – hatta bitkiler – de dahil olabilir, insan bulaşmasının temelini oluşturabilir. Kara yengeçler ve tatlı su karidesleri gibi türler, enfekte salyangoz ve sümüklüböcekleri atıştırabilir, bu da parazitin yayılmasını artırabilir. Bu arada, larvalar bazen meyve ve sebzelerin üzerinden hareket ettikçe gastropod salyalarına bırakılır. İnsanlar daha sonra yeterince yıkanmamış yapraklı sebzeleri veya yeterince pişirilmemiş kabuklu deniz ürünlerini yedikten sonra konak olabilir. Bu nedenlerin bir kombinasyonu, hastanın sıçan akciğer kurt hastalığına yakalandığına inanılıyor.
Bir seyahat kabusu
Bu vaka çalışmasında, hastanın semptomları önce oldukça masum göründü. Japonya, Tayland ve Hawaii gibi durakları içeren üç haftalık bir yurtdışı seyahatten döndükten birkaç gün sonra, kadın ayaklarında hafif bir yanma hissi yaşamaya başladı. Yanma daha sonra bacaklarına yayıldı ve şiddetli yorgunlukla birleşti. Başlangıçta sorunları jet lag’e bağladı, ancak daha sonra ağrı arttı ve ciddi baş ağrıları yaşamaya başladı.
İlk acil servis ziyaretinden gelen sonuçlar, enfeksiyonla savaştığını gösteren biraz artmış beyaz kan hücre sayısı dışında hiçbir çözüm göstermedi. Çözüm olmadan ve durumlar kötüleşirken, kadın birkaç gün sonra farklı bir hastaneye ziyarette bulundu, bu sefer hafif bir ateşle birlikte. İntravenöz anti-inflamatuar ve anti-anksiyete ilaçları sonunda ona yardım etti, doktorlar tekrar onu taburcu etti.
İnsanlar, Angiostrongylus cantonensis’i farklı konakçılardan edinebilirler.
Kadın ertesi gün uyandığında başka bir tatil için valiz hazırlamaya başladı. Ancak bir sorun vardı – aslında ikinci bir seyahat rezervasyonu yapmamıştı. Hastanın ev arkadaşı bu karışıklığı fark etti ve kadını uyumaya geri dönmesi konusunda teşvik etti, aynı zamanda kadının partnerini de endişe verici davranışlar hakkında bilgilendirdi. Birkaç saat sonra kadın yine hastanede buldu kendisini.
Daha fazla kan testi ve bir BT taraması parazit belirtisi göstermedi. Sonunda, beyin-omurilik sıvısını değerlendirmek için yapılan bir lomber ponksiyon, nadir bir beyin enfeksiyonu belirtisi olan parazitlerden kaynaklanan eozinofilik menenjit belirtileri gösterdi. Son seyahatlerini ve devam eden, kötüleşen semptomlarını gözden geçirdikten sonra, doktorlar nihayet suçluyu kendinden emin bir şekilde tanımlayabileceklerini düşündüler: Angiostrongylus cantonensis.
Sağlıklı bir sonuç
Angiostrongiliasis tedavi edilmezse ciddi olabilir. Örneğin, 2010 yılında, 19 yaşındaki Avustralyalı bir adam, sarhoş bir meyve salyangozunu yiyerek hastalandı. Hasta sonunda 2018’de ölümüne kadar belirli komplikasyonlardan felçli hale gelen yaklaşık 14 aylık bir komaya girdi.
Bu son vakada, durum çok daha ciddi görünmüyor. Hastanın altı gün hastanede kalmasının ve prednizon, albendazol ve diğer ilaçları içeren iki haftalık bir ilaç rejiminin ardından, hasta belirtilerden ve vücudundaki istenmeyen istilacılardan kurtulmuş ve çok daha iyi bir sağlık durumunda görünüyor.
