John Green’ın Yeni Kurgu Dışı Kitabı: Her Şey Verem Hakkında
Eğer John Green’i genç yetişkin romanlarıyla veya erken YouTube vlogging günleriyle tanıyorsanız, onu tüberkülozla bu kadar ilgili bulabileceğinizi düşünmezsiniz. Ancak birkaç yıl önce John, sizi şaşırtabilecek bir konuya takıntı yapmıştı: tüberküloz.
Yeni kitabı Her Şey Verem 18 Mart’ta çıkıyor. Bugün bize tüberkülozun dünyamızı nasıl şekillendirdiğini anlatmak için burada. Ve neden, artık tedavi edilebilmesine rağmen, hala gezegenimizin en ölümcül bulaşıcı hastalığı olduğunu açıklıyor.
John, bugün sohbet etmek için bize katıldığın için çok teşekkür ederim.
Rachel Feltman: Tabii, benimle sohbet ettiğiniz için teşekkür ederim.
Yeni kitabınız hakkında bize biraz bilgi verir misiniz? Sizin eserlerinizle tanıdık olan bazı insanlar için, tüberkülozla bu kadar ilgilendiğinizi duymak onları şaşırtabilir.
Evet, bu kesinlikle genç yetişkin romanları yazmaktan bir değişiklik oldu. 2019’da Sierra Leone’da bir tüberküloz hastanesini ziyaret ettiğimde, Henry adında bir çocukla tanıştım. Henry, tüberkülozla yaşayan ve oğlum Henry ile aynı ismi paylaşan bir çocuktan bahsediyorum.
Henry ile olan dostluğum sayesinde hastalığı farklı bir şekilde düşünmeye başladım ve hastalığın, bazı yönden, son 75 yılda kaynakları ve teknolojiyi nasıl dağıttığımızın yanlışlığının bir örneği olduğunu düşünmeye başladım. Çünkü tüberküloz, 1950’lerden beri tedavi edilebilir olmasına rağmen, hala gezegenimizin en ölümcül bulaşıcı hastalığı olması gerçekten de sistemlerimizin insan sağlığını geliştirmek için oluşturduğu bir suçlamadır.
Kesinlikle – peki, dinleyiciler için tüberkülozun hala en ölümcül bulaşıcı hastalık olduğunu duyduklarında şaşırabilecek olanlar için, tüberkülozun şu anda ne kadar yaygın olduğunu anlayabilecek bir fikir verir misiniz?
Evet, gerçekten şaşırtıcı. Ben de ilk kez bu konuda bilgi edindiğimde şaşırdım – tüberkülozun hala var olduğunu bilmiyordum, hatta bir sonraki beş yılını onun hakkında yazarak geçireceğimi bilmiyordum.
Her yıl 10 milyon insan tüberküloz hastalığına yakalanıyor. Tüm yaşayan insanların yaklaşık dörtte biri tüberkülozla enfekte olmuş durumda, ancak bunların büyük çoğunluğu asla hasta olmuyor; bazen gizli tüberküloz olarak adlandırdığımız durumla karşı karşıya kalıyorlar. Ancak her yıl yaklaşık 10 milyon insan hasta oluyor ve bunlardan yaklaşık 1.25 milyonu ölüyor…
Hmm.
Ki bu özellikle trajik ve kabul edilemez çünkü tüberküloz uzun zamandır tedavi edilebilir durumda. Bu hastalığı tedavi etmek için ne yapılması gerektiğini biliyoruz. Bakteriyel bir enfeksiyon; onu savaşmak için iyi antibiyotiklerimiz var. Ancak bu tedaviyi en çok ihtiyacı olan yerlere ulaştırmada iyi bir iş çıkarmıyoruz.
Evet, tüberküloz uyanışınız hakkında daha fazla bilgi verir misiniz? Bu enfeksiyondan nasıl haberdar oldunuz?
Ben aslında Sierra Leone’daki doğum sağlık sistemi hakkında bilgi edinmek için oradaydım. Eşim ve ben uzun süredir doğum sağlığı alanında çalışıyoruz, Partners In Health gibi kuruluşları destekliyoruz. Son günümüzde, seyahat ettiğimiz doktorlar, endişelendikleri birkaç hasta olduğunu söyleyerek bize bu tüberküloz hastanesini ziyaret edebileceğimizi sordular ve biz de tabii dedik. Ve ben hala tüberküloz hastanelerinin var olduğunu bilmiyordum. Tüberkülozu, 19. yüzyıl İngiliz Romantik şairlerini öldüren bir hastalık olarak düşünüyordum, geçmiş zamanlarda bir fenomen olarak değil.
Ve bu hastaneye vardığımızda, o zamanlar 9 yaşında olduğunu düşündüğüm, oğlumun yaşında bir çocuk, beni gömleğimden tuttu ve beni hastanede dolaştırmaya başladı. Bana mutfağa, laboratuvara götürdü, mikroskopta tüberküloz bakterilerini bir boyalı slaytta aramamı istedi ve beni her yere götürdü ve nihayet doktorların yanına geri döndük ve biri Henry’yi sevgiyle uzaklaştırdı ve ben, “Bu çocuğun kimin çocuğu olduğunu?” dedim. Hastanede çalışan birinin çocuğu olduğunu düşündüm. Ve doktorlardan biri, “Aslında bu bir hastaydı ve en çok endişelendiklerimizden biriydi,” dedi.
Hmm.
Sonradan anlaşıldı ki Henry, ilaca dirençli tüberküloza sahipti ve o zamanlar aldığı ilaçlara yanıt verdiği için iyi durumda olsa da, ilaçlarla mücadelede yeterince iyi yanıt vermediğini biliyorlardı ve enfeksiyonun geri döneceğini biliyorlardı. Ve Henry’nin sonraki dört yıl boyunca başına gelenlerin hikayesi – ve benim de sonraki dört yıl boyunca başıma gelenlerin – Her Şey Verem’in anlatmaya çalıştığı hikayenin gerçekten özeti.
Evet. Tüberkülozun tarihi ve şu anki durumu hakkında derinlemesine ne gibi şaşırtıcı şeyler buldunuz?
18. yüzyılda İngiltere ve Amerika Birleşik Devletleri’nde, ABD endüstrileşirken, dünyanın en ölümcül hastalığıydı.
Yolda, büyük amcamın, dedemin kardeşinin, 1930’da, Alabama Power and Light için hat bakıcısı olarak çalışırken tüberkülozdan öldüğünü öğrendim. Tüberküloz, Colorado Springs ve California Pasadena gibi şehirleri kurmaya yardım ederek coğrafyamızı derinlemesine şekillendirdi. Modayı nasıl düşündüğümüzü değiştirdi. 20. yüzyılın başında, tüberküloz salgınına karşı “sakal isyanı” olarak adlandırılan, sakalların içinde çok fazla bakteri olduğundan endişe etmeye başladık ve bu da birçok tıraş edilmiş yüze yol açtı. Tüberküloz her yerde.
Kitabınızdan okuyucuların ne çıkaracağını umuyorsunuz?
En önemli şeyin tüberküloz krizine dikkat çekmek olduğunu düşünüyorum. Bu, yıllar boyunca gelişen bir kriz ve krizler yavaş hareket ettiğinde genellikle pek dikkat etmeyiz. Ancak şu anda özellikle tüberküloz krizi gerçekten derin. İnsanlar son birkaç haftadır tedavilerinin kesildiğini gördüler ve tüberküloz hastalığı olan insanların tedavileri kesildiğinde, antibiyotik rejimleri sırasında hastalığın dirençli hale gelme olasılığı çok daha yüksek oluyor, bu kişisel bir felakettir – hastalığı çok daha ölümcül hale getirir – ancak aynı zamanda toplumsal bir felakettir çünkü var olan tüm araçlarımıza karşı direnç geliştirmesi, hastalığın daha da ileri direnç geliştirmesi ve potansiyel olarak mevcut tüm araçlara karşı direnç geliştirmesi olasılığını artırır, bu da gerçekten korkutucu bir durum oluşturur, sadece yoksul topluluklar için değil, herkes için her yerde.
Bu yüzden, öncelikle bir farkındalık yaratmalarını umuyorum. Ancak bence daha önemli olan şey, Henry’nin hikayesiyle rezonans kurmaları. İstatistikler çok iş yapıyor ve ben bir bilim podcast’inde bulunduğum için istatistiklere karşı olumlu olmam gerekiyor, ama bence bizi gerçekten harekete geçiren şey insan hikayeleridir.
Bu, yazdığım romanlardan farklı, bir yandan aynı çünkü hala şiir yazan ve şiiri seven zeki çocukları yazıyorum ve dünyanın bir parçası olmak isteyen ve hastalık nedeniyle olamayan çocukları yazıyorum.
Ve bu, Henry ve ailesi cömertçe benimle paylaştıkları hikaye ve anlatmak istediğim hikaye, bu yüzden çoğunlukla insanların benim gibi Henry’e ilgi duymalarını umut ediyorum.
Ve tüberkülozun tedavi edilebilmesine rağmen, neden bu sorunu küresel olarak çözemedik? Charles Dickens, tüberkülozu “zenginliğin engelleyemediği hastalık” olarak adlandırmıştı…
Hmm.
Çünkü herkes tüberküloza yakalanabilir. Kraliyet ailesi bile tüberkülozdan ölebilir. Artık durum böyle değil. Şimdi tüberküloz, kalabalık koşullarda yaşayanları, kötü havalandırılan fabrikalarda çalışanları etkileyen bir hastalık. Tüberkülozu genellikle yoksullukla ilişkilendirdik. Tüm insan hayatlarını eşit derecede değerli olarak görmüyoruz. Tüm insanların eşit yaratıldığı sözümüzü yerine getirmiyoruz. Ve işte bu yüzden hala tüberkülozla karşı karşıyayız.
Tedavi etmesi kolay bir hastalık değil, ama kardeşim birkaç yıl önce Hodgkin lenfoma geçirdi. Ve hiç kimse, “Bu Hodgkin lenfomanızı tedavi etmek için iyi bir kaynak kullanımı değil,” demedi, oysa kardeşimi kanserden kurtarmak, bir tüberküloz hastasını tedavi etmekten yüz kat daha pahalıya mal oluyor. Ve yine de, her zaman, belirli türlerdeki tüberkülozun tedavi edilmesinin maliyet etkin olmadığını duyarız. Henry’ye, türü tüberkülozun tedavi etmek için maliyet etkin olmadığı söylendi, ancak aynı tür tüberkülozu alsaydım, hiç sorun olmadan tedavi alırdım.
Evet, ve tabii ki çoğu dinleyicimiz, insanların sağlık hizmetlerine erişimine ve tedavi hakkına sahip olmasının önemli olduğunu kabul eder. Ancak, tüberkülozun ABD’de hala bir sorun olduğunu hatırlatıldık…
Kesinlikle.
Ve bu haberin kitabınıza bu kadar yakın bir zamanda çıkmasına şaşırdınız mı?
Hayır, Kansas’ta bir tüberküloz salgını olduğunu duymak beni şaşırtmadı. Bir tüberküloz salgını hakkında bir kitabı tanıtmanın bir tüberküloz salgını ortasında olduğu biraz garip olabilir… Ama bana göre ABD’de yaklaşık 10.000 vaka aktif tüberküloz vakası her yıl var. Her yıl birkaç yüz kişi ABD’de tüberkülozdan ölüyor.
Bu, her yerde olan bir hastalık. Yani bu, havadan bulaşan bir hastalıktır; herkes tüberküloz kapabilir. İyi beslenen ve diğer sağlık sorunları olmayan kişiler hasta olma olasılığı daha düşüktür, ancak herkes tüberküloz kapabilir. Ve bu yüzden, herhangi bir yerdeki tüberküloz herkes için insanlara bir tehdittir. Ve bu mesajı kitapta ve sizin gibi insanlarla yaptığım konuşmalarda vurgulamak istediğim şeylerden biri.
Katıldığınız için çok teşekkür ederim. Bu harika bir sohbet oldu ve dinleyicilerimizin ve izleyicilerimizin Her Şey Verem’i gerçekten beğeneceğini düşünüyorum.
Teşekkür ederim. Sizlerle olma şansını gerçekten takdir ediyorum.
Bugünkü bölüm için bu kadar. Her Şey Verem’i nereden alabileceğinizi unutmayın. Science Quickly, benim, Rachel Feltman’ın ve Fonda Mwangi, Kelso Harper, Naeem Amarsy ve Jeff DelViscio’nun birlikte ürettiği bir programdır. Bu bölüm, Alex Sugiura tarafından düzenlenmiştir. Shayna Posses ve Aaron Shattuck programımızı doğrulamışlardır. Tema müziğimiz Dominic Smith tarafından bestelenmiştir. Daha güncel ve detaylı bilim haberleri için Scientific American’a abone olmayı unutmayın.
Scientific American için, ben Rachel Feltman. Bir dahaki sefere görüşmek üzere!
