Trump’ın CDC İşten Çıkarmaları Eyalet ve Yerel Düzeyde Kamu Sağlığını Zayıflatacak
Trump yönetiminin ani olarak gerçekleştirdiği Centers for Disease Control and Prevention (CDC) çalışanlarının kovulması, yıllardır kaynak eksikliğiyle karşı karşıya kalan eyalet ve yerel kamu sağlığı departmanlarının işgücünü güçlendiren ulusal çapta eğitim programlarını boşa çıkardı. Bu programlar, yeni bir kamu sağlığı liderlerini yetiştirmeyi amaçlıyor ve birçok mezunu CDC’de çalışmaya teşvik ediyor. Ancak bu programların tek amacı bu değil. Yerel ve eyalet yetkilileri, kovulan personelin, enfeksiyöz hastalık salgınlarını tanımlama ve kontrol etme konusunda ulusal çapta sürekli çaba içinde olan ülkenin çabasını tehlikeye atmaya başladığını belirtti.
Kovulan CDC çalışanları, dengue ateşi ve grip gibi salgınlara karşı önlem almak ve yanıt vermek için yardım ettiler. Virüsleri hızlı bir şekilde test etmek ve kamu sağlığı laboratuvarlarında testlerin federal düzenlemelere uygun olmasını sağlamak için yerel yetkililerle çalıştılar. Diğerleri ise verem olgularını izledi veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için gençlere sağlık eğitimi verdiler.
CDC’nin bir kamu sağlığı danışmanı olarak çalışan Gaël Cruanes, New York City Department of Health and Mental Hygiene’de tüberküloz vakalarını tespit etmeye yardımcı oluyordu. Hava yoluyla bulaşan ve genellikle akciğerleri etkileyen ciddi bir hastalık olan tüberküloz, Cruanes’ın işe başladığı Ekim ayından beri yeni gelen göçmenler ve mültecileri taramak için şehrin kliniklerine girmeye çalıştı.
Kamu Sağlığı Asistanlık Programı, yeni mezunları ve diğer erken kariyer çalışanları iki yıl boyunca görevlendiriyor. Cruanes, Şubat ayının ortalarında kovulduğunda, yeni gelen göçmenler ve mültecilerin taraması için şehrin kliniklerine girmeye çalıştı. “Sonuçta halkın güvenliği için yapılıyor,” dedi Cruanes. O ve diğer stajyerler 4 Mart’ta işe geri alındı.
Kovulan çalışanlara, “Maalesef, Ajans, becerilerinizin, bilginizin ve becerilerinizin Ajans’ın mevcut ihtiyaçlarına uymadığını ve performansınızın Ajans’ta daha fazla istihdamını haklı çıkarmadığını” belirten bir form mektubu gönderildi. Ancak, çalışanların denetçileri, iyi durumda olduklarını belirten notlar ve e-postalar yazdılar.
Minneapolis’te, bir CDC kamu sağlığı danışmanı iki lisede cinsel ve üreme sağlığı eğitimi verirken ve STI testleri konusunda şehir genelinde çalışırken, Barbara Kyle, şehrin okul tabanlı klinik yöneticisi olarak görev yapıyordu. Departman, bu sorumlulukları kalan personele devretmeye çalışıyordu. Kyle, şehrin CDC programlarına on yıldan fazla süredir güvendiğini söyledi. “Bu iki yıllık kamu sağlığını öğrenme, yerinde deneyim kazanma gerçekten ülkemiz için çok olumlu bir adım olmuştur,” dedi. “Bu boruyu kaybedersek endişeleniyorum.”
CDC’nin Laboratuvar Liderlik Hizmetleri programındaki bilim insanları da Şubat ayında kovuldu. 2015 yılında CDC, laboratuvar güvenliğini ve kalitesini artırmak amacıyla iki yıllık bir eğitim programı başlattı. Bu program her yıl birkaç doktora düzeyinde bilim insanıyı işe alıyor. Programa katılan en az 24 kişiden 16’sı Şubat ayının ortalarında kovuldu.
Bu ani kovmalar, “ne yapacağımızı anlamak için bir öncü zaman olmadığı” anlamına geliyordu. Long Beach Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı’nda görev yapan Anissa Davis’e göre, CDC programlarına katılan üç kişi vardı. Bu kişilerden biri cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve HIV izleme üzerine çalışırken, diğer ikisi, salgınların yanıt veren personeli, yani huzurevlerinde, hastanelerde, restoranlarda ve okullarda salgınlara yanıt veren personel grubu içinde çalışıyordu.
ABD kamu sağlık sistemi, covid-19 pandemisinin başlangıcında zaten ciddi bir baskı altındaydı. 2007-2009 ekonomik krizi vurduğunda on binlerce iş kaybolmuş, eyalet ve yerel sağlık departmanları için harcama da önemli ölçüde azalmıştı. Pandemi dönemindeki kısıtlamalara karşı tepkiler, birçok yetkilinin istifa etmesine veya emekli olmasına neden olmuştu. Diğerleri kovuldu. Ancak yetkililer, pandeminin aynı zamanda bazılarını kamu sağlığı kariyeri yapmaya teşvik ettiğini belirtti.
Bilim insanları, CDC’nin Laboratuvar Liderlik Hizmetleri programında yer alan bilim insanları da Şubat ayında kovuldu. Bu program, 2014 yılında CDC personelinin Atlanta’da muhtemelen antraksla temas etmesi olayı gibi bir dizi başarısızlığı takiben laboratuvar güvenliğini ve kalitesini artırmak amacıyla başlatılmıştı. Bu program her yıl birkaç doktora düzeyinde bilim insanıyı işe alıyor ve birçokları eyalet veya yerel sağlık departmanlarında çalışıyor.
Fellows, salgın soruşturmalarına ve yanıtlara yardımcı oldular, yerel personeli nasıl güvenli bir şekilde test yapacakları konusunda eğittiler veya bir hastalığın nedenini belirlemek için örnekleri analiz ettiler. Fellows, Florida’da Oropouche’yi tespit etmek için yeni bir test kurulmasına yardım ettiler. Bu hastalık, Aralık 2024’te Dünya Sağlık Örgütü tarafından Güney Amerika, Karayipler, ABD, Avrupa, Kanada ve Panama’da bildirilen 11.600’den fazla vakayı içeriyordu.
Fellows, Amerika Samoa’da dengue ateşini test etme kapasitesini geliştirmeye de yardım etti. “Acil yeni bir şey olduğunda, neredeyse her zaman ona yönlendiriliriz,” dedi biri.
Farklı eğitim programlarına katılan katılımcılar, kovulmalarını bildiren aynı form mektubunu aldılar. Ancak, mektuplarda belirtilen “yetersiz performans” gerekçesine rağmen, fellows’ın denetçileri, iyi durumda olduklarını belirten notlar ve e-postalar yazdılar. Cruanes, kovulduğunda performans değerlendirmesi yapmadığını söyledi. Ancak 4 Mart’ta işe geri alındı.
Bu kovulan çalışanların geri alınması, federal bir hakimın Trump yönetiminin geniş çaplı kovmalarının muhtemelen yasa dışı olduğuna karar vermesinden kısa bir süre sonra geldi. New York City Sağlık Departmanı’nda görev yapan yedi CDC çalışanı, aslen kovulmuştu. Orijinal makalede belirtildiğine göre, New York City Sağlık Departmanı, onları nasıl elde tutabileceğini araştırıyordu.
Hikaye ve sağlık muhabiri Eliza Fawcett, bu rapora New York City’den katkıda bulundu.
KFF Health News, önce Kaiser Health News (KHN) olarak bilinen ve sağlık konularında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve KFF’nin bağımsız sağlık politikası araştırmaları, anketleri ve gazeteciliğinin temel işletme programlarından biridir.
