CDC Verileri Kayıp: Gribin ve Kuş Gribinin Hızla Yayıldığı Haberleri
Birinci paragraf:
San Francisco Körfezi bölgesinde acil servis doktoru olan Sonya Stokes, günlük olarak öksüren, ağrıyan, ateşli, kusmaya ve diğer grip benzeri semptomlarla hasta olan birçok hastayla karşı karşıya kalıyor. Ancak, şu sıralar Amerika Birleşik Devletleri Başkanı Donald Trump göreve geldiğinden beri, bir sağlık tehdidi olan grip ve diğer kamu sağlığı tehlikeleri hakkında acil analizler sunan merkez olan CDC sessiz kaldı. Stokes, “Daha fazla bilgiye ihtiyacımız var, yoksa kör olacağız” dedi.
İçerik:
Grip bu sezon çok zorlu geçiyor. CDC’nin Ekim ayının başından beri grip nedeniyle en az 24 milyon hastalık, 310.000 hastaneye yatış ve 13.000 ölüm tahmin ediyor. Aynı zamanda, kuş gribi salgını sığırları ve çiftlik işçilerini enfekte etmeye devam ediyor. Ancak, bu durumlar hakkında insanları bilgilendirecek CDC analizleri gecikiyor ve CDC’nin doktorlar, araştırmacılar ve Dünya Sağlık Örgütü ile iletişimi kesildiğini belirtiyorlar.
Maria Van Kerkhove, WHO’nun salgın ve pandemi hazırlığından sorumlu geçici direktörü, 12 Şubat’ta düzenlenen bir basın toplantısında, “CDC şu anda WHO küresel platformları olan FluNet ve FluID aracılığıyla influenza verilerini rapor etmiyor. Bu bilgileri yıllarca sağlıyorlar,” dedi. “Onlarla iletişim halindeyiz,” dedi, “ancak herhangi bir geri dönüş alamadık.”
Donald Trump’ın göreve başladığı ilk günde, ABD’nin WHO’dan çekileceğini duyurdu.
Durumu yakından takip eden kişilere göre, CDC’nin Dağıtım için Seçilmiş Mevsimsel Grip adlı kritik analizi durma noktasına gelmiş durumda. HAN adı verilen ağ, CDC’nin acil kamu sağlığı bilgilerini sağlık yetkilileri, doktorlar ve bazen halkla paylaşmanın ana yöntemi olarak kullanıyor. Ancak, bu analizden bir grafik, KFF Sağlık Haberleri tarafından incelendiğinde, grip vakalarının rekor düzeyde olabileceğini gösteriyor. Şubat başlarında kliniklere ve hastanelere yatmadan ziyaret eden hastaların yaklaşık %7.7’sinin grip benzeri semptomlar gösterdiğini gösteren grafikte, 2003-04 de dâhil olmak üzere dört diğer grip mevsimindeki oranlardan daha yüksek bir oran yer alıyor. Bu dönemde, grip benzeri semptomlarca beslenen atipik bir virüs türü, en az 153 çocuğun hayatına mal olan özellikle tehlikeli bir sezonu tetikledi.
Ancak, tam bir analiz olmadan, hastanelerin, eczanelerin ve okulların hazırlık yapmaları gereken yüksek bir hastalık dalgası olup olmadığı belirsiz. Özellikle, grip benzeri hastalıkların kaçının grip virüsleri tarafından oluşturulduğu veya hangi grip suşunun insanları enfekte ettiği gibi başka veriler, gripin normalden daha şiddetli veya bulaşıcı olup olmadığını da belirtebilir. Daha derin bir rapor ayrıca, gripin daha virulent bir suşla mı veya hastalarımı daha hasta yapan başka bir virüsle mi karşı karşıya olduğunu ve hastalarımın tehlikede olup olmadığını nasıl anlayacağımı bilmenin önemli olduğunu belirtebilir.
“Grip panosunda grip vakalarında bir artış görüldüğü gösteriliyor, ancak durumu yorumlamak için gereken tüm verileri içermiyor. Ayrıca HAN uyarılarında olduğu gibi sağlık çalışanlarına hastaları ve halkı nasıl koruyacaklarına dair özel tavsiyeler de sunmuyor. Örneğin, 2023 yılında bir rapor, kliniklerin hastaları gripten zannederek test etmeleri yerine, o yıl benzer sorunlara yol açan diğer virüslerin olduğunu belirtti.
Rachel Hardeman, CDC Yönetim Kurulu Üyesi, “Bu son derece endişe verici,” dedi. 10 Şubat’ta, Hardeman ve diğer kurul üyeleri, eksik verileri, gecikmiş çalışmaları ve olası ciddi personel kesintilerini açıklamak için CDC’nin görevli direktörü Susan Monarez’e bir mektup yazdılar. “CDC, ulusumuzun güvenliği için hayati önem taşımaktadır,” dedi mektup.
Birçok çalışma da CDC’nin önde gelen bilimsel yayını olan Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu’nda gecikmiş veya eksik kalmış durumda. CDC’nin eski bir baş yardımcı direktörü olan Anne Schuchat, bilimsel materyalin politik denetim altında olması durumunda endişeleneceğini söyledi: “Bilgiyi bastırmak potansiyel olarak kafa karıştırıcı, tehlikeli olabilir ve ters tepebilir.”
CDC sözcüsü Melissa Dibble, gecikmiş veya eksik analizler hakkında yorum yapmayı reddetti. “Bu dönemde grip aktivitesinin artmış ve artmakta olduğunu görmek beklenen bir durumdur,” dedi.
KFF Sağlık Haberleri tarafından incelenen yayınlanmamış bir çalışmanın taslağına göre, Michigan’da bir süt taşıyıcısı ve bir süt işçisinin evcil kediye kuş gribini bulaştırabileceği bildirildi. İç mekan kedileri ciddi şekilde hasta oldu ve öldü. İşçilerin test edilmediği, ancak birinin kedinin hasta olmadan önce tahriş olmuş gözleri olduğunu söylediği belirtiliyor – yaygın bir kuş gribi belirtisi. Bu kişi araştırmacılara evcil hayvanın “iş kıyafetlerine yuvarlandığını” belirtti.
Bir kedinin hastalanmasından sonra, araştırma raporu, evdeki bir gençte öksürük geliştiğini bildiriyor. Ancak rapor, bu genç kişinin grip için negatif, soğuk algınlığına neden olan bir virüs için pozitif olduğunu belirtiyor.
Kedilerle ilgili çalışmanın özeti ve henüz yayınlanmayan bir diğer kuş gribi analizi hakkında yazılan muvazeneler, 23 Ocak’ta yayınlanması planlanan raporların incelendiğini belirtiyor. Bu, süt çiftlik işçilerini “iş kıyafetlerine ve ayakkabılara bakım yapmaları, evin içine girmeden önce herhangi bir hayvan yan ürünü artığını durulamaları” konusunda uyarıyor.
İkinci özet, Amerika Birleşik Devletleri’nde atık sularında tespit edilen kuş gribi virüsünün “en kapsamlı” analizine atıfta bulunuyor.
Brown Üniversitesi Pandemi Merkezi Direktörü Jennifer Nuzzo, kuş gribi raporlarının gecikmesinin rahatsızlık verici olduğunu söyledi, çünkü birçok bilinmeyen unsuru içeren kötüleşen bir durumu halka bilgilendirmeye ihtiyaçları olduğunu belirtti. İngiltere, “yetersiz veri” ve “yüksek belirsizlik” nedeniyle, sığırlarda yaşanan ABD salgınına ilişkin risk değerlendirmesini yükseltti.
“Haberlerin eksik ve gecikmesi belirsizlik yaratıyor,” diye ekledi Nuzzo. “Ayrıca, kararsız tepkilerle karşı karşıya kalınmasına da neden olabilir.”
Ocak ayında yayınlanması planlanan başka bir kuş gribi çalışması, 13 Şubat’ta MMWR’de beklenenden üç hafta sonra yayınlandı. Bu çalışma, üç sığır veterinerinin geçen yıl bilmeden enfekte olduğunu gösterdi ve kanlarında kuş gribi virüsüne karşı antikorların bulunduğunu tespit etti. Veterinerlerden biri Georgia ve Güney Carolina’da çalışıyordu, bu eyaletlerde süt çiftliklerinde salgınlar bildirilmedi.
Çalışma, ABD’nin ineklerde ve insanlarda vakaları yeterince tespit etmediğini gösteriyor. Nuzzo, bu durumun verilerin insanları rahatlatan haberler sağlayabileceğine işaret etti. 150 sığır veterinerinden sadece üçü, önceki enfeksiyon belirtileri gösterdi, bu da virüsün hayvanlardan insanlara kolayca yayılmadığını gösteriyordu. 40’tan fazla süt işçisinin enfekte olduğu bildirildi, ancak genel olarak veterinerlerden daha uzun süre hasta sığır ve virüs yüklü sütlerle temas ettiler.
Yayınlanan raporlar genellikle Kaliforniya ve Hawaii’deki orman yangınları ile ilgili.
Nuzzo, “İlginç ama acil değil,” dedi, çünkü akut yangın acil durumları sona erdi. Kuş gribi salgını, devam eden bir “acil sağlık tehdidi” olup, insanları nasıl koruyacaklarını bilmek için anlık bilgiye ihtiyaçlarının olduğunu söyledi.
Schuchat, “Bilgiye zamanında sahip olmadığımızda, Amerikan halkı daha fazla risk altında kalır,” dedi.
Bu hafta, bir federal hakim CDC ve diğer sağlık ajanslarına, Doctors for America organizasyonunun bir dava açarak değiştirildiğini tespit ettiği veri setlerini ve web sitelerini “geri yüklemeleri” talimatını verdi. Ayrıca, ajanslara “DFA üyelerinin tıbbi bakım sağlamak için güvendiği diğer kaynakları belirlemelerini ve 14 Şubat’a kadar geri yüklemelerini” istedi.
Mektupta, CDC danışma komitesi üyeleri, eksik veriler ve gecikmiş raporlar hakkında bir soruşturma yapılmasını talep ettiler. Minnesota Üniversitesi’nde sağlık politikası uzmanı olan bir danışman olan Hardeman, “Veri ve bilimsel bulguların neden saklandığını veya kaldırıldığını bilmiyoruz,” dedi. Yine de, “CDC’nin görevli direktörü, HHS’nin başı ve Beyaz Saray’ı sorumlu tutuyorum,” dedi.
Hardeman, Trump yönetiminin danışma komitesini dağıtma yetkisine sahip olduğunu, ancak taleplerine rağmen hareket edeceklerini beklediklerini belirtti.
“Halk sağlığına derin bir şekilde önem verdiğimiz için CDC’de yapılan çalışmanın katı olmasını istiyoruz,” dedi. “Sessiz kalmak için burada değiliz.”
